眼表疾病 / OCULAR SURFACE DISEASES
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眼表疾病是一系列损害角、结膜以及眼表正常结构与功能的疾病的总称。除了结膜病和角膜病,一些外眼病和泪器病也可引起眼表的损害,也属于眼表疾病的范畴。临床上,任何引起眼表损害的疾病,随着疾病的发展,最终将表现为角膜缘干细胞功能障碍(LSCD),这是眼表疾病致盲的主要原因。因此,狭义的眼表疾病主要指引起角膜缘干细胞损害的疾病。本病经过积极治疗后,一般预后较好。

 
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眼表疾病分类
 
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---鳞状上皮化生

病理性的非角化上皮向角化型化生,具有明确的致病原因,例如化学伤害,病毒感染等,是泪膜稳定性下降或局部伴随的角膜上皮化生的主要诱因。


---角膜缘干细胞缺乏

以原角膜上皮被结膜上皮侵占和替代。

有损伤造成的角膜缘干细胞缺乏,如多形糜烂性红斑的一型,角膜缘多次手术,严重的微生物感染。

因基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏。


---泪泪膜异常

干眼症,又名干眼病,是指由于泪液的质和量或动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病。


---眼表面外伤

最常见为化学伤(碱性与酸性烧伤)和热烧伤,少数由眼辐射伤引起。


---慢性炎症性疾病

主要为角膜缘部的长期慢性炎症性疾病,如慢性角膜结膜炎、慢性角膜缘炎、神经营养性角膜病变等。


---免疫性炎症

如眼瘢痕性类天疱疮和类风湿性关节炎等。


---医源性损伤

眼表的多次手术或冷冻治疗,某些药物本身或药物中的防腐剂也可损害角膜缘干细胞。


---角膜接触镜

长期配戴角膜接触镜可导致角膜上皮细胞缺氧而引起本病。


---眼表肿瘤

尤其是恶性肿瘤,如鳞状细胞癌等。


 
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眼表疾病患者的治疗主要是通过针对病因进行病因、对症治疗、以及应用药物减轻炎症,手术治疗,治疗周期主要是根据具体的病因以及患者临床表现而定。